北区議会 2022-06-01 06月10日－08号
もちろんトランスジェンダーの脱病理化の狙いは、疾病とみなされることによるスティグマ、いわゆる偏見の解消が目的であり、単に医療の対象から外れること、脱医療化が目的ではありません。性別移行のためのホルモン療法や手術療法は、今後も必要とする当事者にとって、安心かつ安全な形で提供されていくことが不可欠です。
もちろんトランスジェンダーの脱病理化の狙いは、疾病とみなされることによるスティグマ、いわゆる偏見の解消が目的であり、単に医療の対象から外れること、脱医療化が目的ではありません。性別移行のためのホルモン療法や手術療法は、今後も必要とする当事者にとって、安心かつ安全な形で提供されていくことが不可欠です。
二〇〇〇年にできた介護保険制度は、介護は家庭内だけで担うのではなく、在宅で介護サービスを受けられる、社会的入院などという医療化ではなく、介護の社会化を進めるためにできました。この制度から二十一年がたちますが、介護保険制度は改定のたびにサービスが削減され、介護従事者の報酬は低く、慢性的な人材不足、その結果、ヤングケアラー、ケアラーによる虐待、介護離職など、こんなにも家族介護の問題が出てきました。
この３つの改革でございますが、１番目の精神医療改革では、アウトリーチ医療、他職種によるチーム医療、救急医療の整備、専門医療の充実、一般医療化、病床削減などを挙げております。 ２番目の精神保健改革としましては、地域こころの健康推進チームを市区町村に設置すること。学校精神保健の充実を挙げております。
○鈴木国保年金課長 それでは、１点目の御質問、値上げが滞納に影響するかどうかということでございますが、保険料の値上げにつきましては、医療費の増加、高齢化、高度医療化に伴う医療費の増加によるもので、一定程度保険料での御負担はお願いせざるを得ないということでございますけれども、これが保険料が高くなるということに対して、滞納に少なからず影響というものはないことはないというふうには思っております。
（１）から（３）まででございますが、（１）につきまして、高齢化また高度医療化・診療報酬の改定等によります療養給付費の増でございます。 また２番目、被保険者の増でございます。 ３番目、前期高齢者交付金の20年度分の精算によります増を見込みまして、この３要因で13.7％の増を見込んでございます。
その中でやはり医療にしても、これも前々から言っている話ですけれども、歯科のことにしても小学校までの乳幼児の医療化までだと、歯なんていうのはもう一生ものなわけです。そういう部分では、小学生に上がるまでは一生懸命歯医者に行っているけれども、それがなくなった途端に行かなくなる。それは逆に言えば経済状況もあると思うんです。
とてもこれ、煩雑で難しいかなと思うんですけど、１月から始めていただいたこの医療化制度も、１年ぐらい経った後、どのような、各年齢層の件数と、月ごとですけど、病名、それから病院などを調査するということは考えていらっしゃいますでしょうか。 ○児童課長（高橋義男君） 現在の医療費等の科目とかかかった年齢ごとの集計が、電算の中では入ってございません。
したがいまして、現段階では同病院の移転の心配はなくなったものと考えておりますが、区といたしましては住民の健康と医療を守るという立場から、既に高度医療化、施設拡充を完備しているものもありますが、管内の他の医療施設について、今後さらに三井記念病院を初めとして、その存続と機能強化を期待し、引き続き地域医療の責務として区民の医療需要にこたえられるよう積極的に努力してまいる所存であり、先般、東京都保健医療計画原案